Psoriasi - Cause, foto, sintomi e esacerbazione, trattamento e farmaci

La psoriasi è una malattia dolorosa, dolorosa e fisicamente e moralmente. Nonostante il fatto che non sia contagioso, molte persone cercano di evitare di comunicare con i pazienti. La psoriasi contribuisce allo sviluppo della depressione, all'isolamento. Una persona non visita spiagge e piscine, ha problemi nella vita personale e intima.

Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia cutanea cronica (dermatosi) non stristica con compromessi processi di cheratinizzazione e infiammazione. In lingua scientifica, la base della psoriasi è:

• Iperproliferazione nell'epidermide o una riproduzione eccessiva delle cellule;
• Violazione nel lavoro dei cheratinociti;
• Il verificarsi di infiltrato infiammatorio nel derma.

Parlando di un personaggio cronico, va sottolineato che se un giovane ha una piccola targa e presto scompariva - questo significa che dopo 20 anni può vedere di nuovo nuove targhe su se stesso.

Le cause della psoriasi

L'incidenza della psoriasi è molto elevata: anche nei paesi di successo dell'Europa occidentale, si verifica nel 2% della popolazione. La malattia può iniziare a qualsiasi età, ma il debutto si verifica più spesso nei giovani anni e solo in 1/3 dei pazienti si verifica dopo 40 anni.

Si ritiene che la presenza di parenti con psoriasi aumenti significativamente il rischio del suo aspetto e esiste un tipo di trasmissione autosomica -dominante di un difetto genetico (cioè non associato al sesso). Ma, molto spesso, le cause della psoriasi risiedono nell'influenza di una serie di fattori avversi che contribuiscono alla ristrutturazione del corpo.

Elenchiamo le più importanti delle cause della psoriasi:

• Stress cronico, tensione emotiva, clima sociale avverso;
• Infezioni microbiche e virali soggette al percorso cronico (ad esempio, infezione da streptococco o erpetica);
• Effetto fisico diretto sulla pelle (attrito in eccesso, pressione, frequente insolazione);
• Lesioni della pelle. Nel caso in cui le targhe si siano presentate nel sito dell'infortunio, questo si chiama fenomeno di Kebner;
• Squilibrio ormonale. La psoriasi si verifica spesso quando si entra nella pubertà e meno spesso in menopausa. Ciò è dovuto all'influenza della ghiandola tiroidea, nonché agli ormoni della corteccia surrenale;
• Assumere alcuni farmaci. Una tale azione "psorogena" è stata osservata nei sali di litio usati in psichiatria, in ACE inibitori, alcuni beta -adrenettori, nell'agente antimalarico del clorochino;
• Alcol, in particolare birra. Contribuisce sia al decorso più grave della malattia che in elementari, il suo inizio;
• Obesità o peso corporeo in eccesso. Ci sono fatti innegabili che indicano che le persone che hanno portato il loro peso sono normali dopo un eccesso a lungo termine sono praticamente scomparsi la psoriasi e persino l'artrite psoriasica;
• Fattori climatici. La psoriasi si svolge in clima al mare, caldo e solare. Ma il clima continentale, umido e freddo può contribuire sia all'inizio che alla progressione della malattia;
• HIV - infezione. Questa malattia contribuisce alla comparsa di una varietà di malattie che "usano" il difetto del sistema di immunità e la psoriasi non fa eccezione.

Cosa succede nella pelle o patogenesi della psoriasi

L '"unità" della psoriasi è una placca cutanea, in cui scorre l'infiammazione immunitaria, nonché nelle articolazioni con artrite psoriasica.

Nelle targhe, sono state trovate molte sostanze, ad esempio, analoghi dei leucotrieni che attirano leucociti al centro dell'infiammazione. Come risultato dell'interazione dei cheratinociti con cellule immunocompetenti, sorge una zona di infiammazione, con il rilascio di mediatori di infiammazione.

Vari cambiamenti infiammatori sorgono nella pelle, portando al verificarsi di un segno estremamente caratteristico e persino patognomonico per la psoriasi: spot stearin, film terminale e sanguinosa rugiada.

• Con una leggera propagazione di placche (ad esempio, un'unta dirga), sorgono una caratteristica schiacciamento ed esfoliazione delle scale. Questo ricorda molto una goccia di una goccia di starin, o paraffina, che è caduta da una candela;
• In alcune condizioni (ad esempio, dopo una doccia, su una pelle già secca) è possibile sollevare il bordo delle scale e rimuoverlo sotto forma di un giallo grigiastro, traslucido, come la pergamena, di un film sottile che a volte raggiunge un'area di 3-4 metri quadrati. CM - Sintomo del film terminale;
• Se nel sito del film filmava di più, allora l'apparizione di piccole gocce di sangue, simile alla rugiada, che si chiama, si chiama sangue.

Ciò può portare al fatto che con la pelle che prude di notte, il paziente scuote dalla massa di scale morti dal foglio, simile a una miscela di farina con crusca e le goccioline di sangue possono essere cotte sui fogli. Questi sintomi sono caratteristici della fase di esacerbazione.

Psoriasi - stadio iniziale

Con la psoriasi, le placche influenzano tutti gli strati della pelle. Con la psoriasi della fase iniziale, la targa dopo lo sviluppo completo non differisce nelle sue caratteristiche principali dalle targhe ordinarie, ma all'inizio ha le seguenti caratteristiche caratteristiche:

• Si verifica sulla superficie della pelle invariata un tubercolo piatto, in un diametro di 1-3 mm;
• I suoi confini sono chiari;
• Colore: saturo, rosso o rosa, a volte bluastro, specialmente con la psoriasi sulle gambe;
• La superficie si allenta, si formano gli strati di scale che hanno una tonalità bianca argentata;
• Le pianure si fondono, di conseguenza, si presentano grandi eruzioni cutanee, con contorni di Festone, "policiclici".

Dove sono localizzate le eruzioni cutanee?

I sintomi della fase iniziale della psoriasi possono essere visti nei "posti preferiti". Questi includono:

• Superfici estensori delle articolazioni del gomito e del ginocchio (a volte - la parte posteriore, si chiama "psoriasi inversa");
• Sacro;
• La parte pelosa della testa. Alzando i capelli, puoi vedere lungo il bordo del bordo rosso della pelle durante l'esacerbazione, leggermente sporgente dietro la linea di crescita dei capelli: "corona psoriasica";
• La psoriasi "ama" accontentarsi delle orecchie, accanto alla crescita dei capelli e all'interno dei gusci dell'orecchio;
• Le grandi pieghe della pelle sono stupite un po 'meno spesso.

Psoriasi sulle unghie delle gambe e delle braccia

I chiodi per la psoriasi sono influenzati in quasi il 50% dei pazienti. Pozzi e macchie appaiono su di loro e le unghie assomigliano alla parte superiore dell'anguilla.

Inoltre, il loro vantaggio libero cresce male, diventa giallastro e fragile, il che può causare sospetto di una malattia fungina. Il corpo del chiodo stesso cambia il colore, appare su di esso come aree trasparenti, che sono chiamate "olio".

Molto spesso, il danno alle unghie suggerisce che il paziente ha artrite psoriasica o che vi è una tendenza al suo sviluppo.

Non tutte le unghie possono essere influenzate dalla psoriasi, ma solo sulle gambe o sulle braccia. 

Fase della psoriasi - esacerbazione, stabilità e regressione

Tutti i problemi e il dolore cadono sulla progressione della malattia quando i sintomi sono aggravati. In ogni paziente, un'esacerbazione è individuale. A volte si verifica esacerbazione in risposta a "buone azioni".

Ad esempio, il paziente ha fumato per diversi anni. Avendo deciso che il fumo influisce sul corso della psoriasi (e in modo equo), lancia, ma un mese dopo aggiunge 5-8 kg. Di conseguenza, riceve una significativa esacerbazione, che è sorta per aumentare di peso e "ignorato" il fatto di una lotta di successo contro il fumo.

Esacerbazione

Nonostante il "percorso speciale", ci sono alcune caratteristiche comuni:

• L'esacerbazione appare dopo un freddo, tonsillite, stress, abbuffata;
• Sorge la comparsa di nuovi punti;
• La regione periferica si espande su vecchi punti, i punti "crescono";
• Lo strato di scale si addensa;
• Il prurito della pelle è migliorato. Nella stanza in cui il paziente vive con la psoriasi, è meglio mettere un laminato leggero e un linoleum, poiché sono scale cutanee meno evidenti che appaiono in gran numero dopo aver prurito le placche;
• In forme gravi - vi è un aumento del dolori articolari, appare un malessere generale;
• La fase progressiva è caratterizzata dal fenomeno di Kebner. Qualsiasi lesione della pelle si trasforma in nuove placche.

Stato stabile

Una diminuzione dei segni di esacerbazione della psoriasi: le placche non cambiano, non vi è alcun prurito particolare. Le "bucce" del paziente stanno versando un po '.

La crescita si ferma sulle targhe, il rossore viene sostituito dal pallore e si forma un bordo "pseudo -attivo", che può scomparire e si verificherà nuovamente un'esacerbazione.

Regressione

Molto spesso, il miglioramento della condizione inizia con il centro della targa. Inizia la scomparsa delle scale, appare una nuova pelle. La zona di crescita periferica rimane pallida e inattiva, di conseguenza ci sono "ghirlande" dagli anelli e tutti i tipi di punti bizzarri. Se le eruzioni cutanee sono completamente scomparse, allora spesso in questo luogo c'è un'area della pelle con pigmentazione ridotta.

Molto spesso, la regressione delle eruzioni psoriatiche si sviluppa in estate quando il paziente è al sole. Le esacerbazioni, al contrario, si verificano in primavera e in autunno, quando la pelle subisce un deficit alla luce solare.

• Con la regressione incompleta di eruzioni cutanee, le "placche di servizio" rimangono spesso, che sono localizzate nei gomiti e in ginocchio.

Tipi di psoriasi, caratteristiche sulla pelle

Psoriasi della pelle convenzionale ha diversi tipi: seborroia, essudativa, psoriasi delle pieghe della pelle, nonché palmi e suole. La psoriasi delle unghie, di regola, non si verifica separatamente.

• La forma seborroica è molto simile alla dermatite con lo stesso nome. Le scale sono localizzate sul cuoio capelluto, dietro l'orecchio, sul petto. Le eruzioni cutanee hanno vaghi confini, sono impregnate di strutto cutaneo e hanno scale oleose, spesse e sciolte;
• Con la psoriasi essudativa (che è più comune con l'obesità), l'essudato che l'impregeni si ridimensiona, cambia leggermente i sintomi. Di conseguenza, le scale perdono la tinta d'argento, la colla, diventano giallastre e assomigliano a croste;
• Con la psoriasi dei palmi e delle suole, che è più comune nelle persone impegnate nel lavoro fisico (trauma cronico), a volte vengono isolate eruzioni cutanee. L'ipercheratosi spesso si sviluppa, "simulando" i semi;
• La psoriasi delle pieghe della pelle si sviluppa principalmente con patologia aggravante, ad esempio con diabete. Places si presentano attorno all'ombelico, sotto le ghiandole mammarie, nel perineo e nelle pieghe inguinale.

Forme gravi di psoriasi

Conosceremo brevemente le forme generalizzate del processo psoriasico: si tratta di artidermia psoriasica, psoriasi pustolosa e artrite.

• L'eritroderma psoriasica non è altro che la fase progressiva della psoriasi, eccitante l'intera pelle.

La pelle diventa edematosa, calda, la temperatura totale sale a numeri elevati, quindi la pelle è coperta di scale. Sullo sfondo dell'eritroderma generale, non è più possibile distinguere il disegno della psoriasi precedente: tutto si fonde in un'unica infiammazione generale. Questa condizione può provocare disturbi degli elettroliti e insufficienza cardiaca.

• Con la psoriasi pustolosa, l'aspetto di pustole o ascessi è caratteristica.

Questi ascessi sono inizialmente sterili e sono costituiti da neutrofili, ma quindi possono essere infettati. Anche il decorso della malattia è grave, con segni di infiammazione, bruciore e nodo sulla pelle, una reazione generale, un cambiamento nel sangue, un aumento dell'ESR. Le pustole si fondono e sorgono "laghi" purulenti. Le pustule sono in diverse fasi di sviluppo e possono anche svilupparsi gravi complicanze (danni renali e cardiaci).

• L'artrite psoriasica può manifestarsi nella rigidità e nel dolore mattutino, più spesso nelle mani e nei piedi.

Di norma, le lesioni cutanee sorgono per prime e poi le articolazioni sono interessate. Sono inoltre colpite articolazioni ileosarali, colonna vertebrale e articolazioni temporali.

Il coinvolgimento delle articolazioni dello scheletro assiale indica un corso sfavorevole della malattia. Nei casi gravi, le falangi finali vengono completamente distrutte e si verifica il muppisle della psoriasi.

Trattamento della psoriasi - farmaci, unguenti e metodi di terapia

Dovrebbe essere fermamente ricordato: una cura completa della psoriasi è impossibile e non esiste una medicina universale per la psoriasi. Ma puoi ottenere una remissione per tutta la vita persistente, un benessere normale e una completa assenza di placche.

Il trattamento della psoriasi è aumentato, inizialmente, specialmente con forme limitate, usano metodi non valle. Con inefficacia, sono collegati farmaci e unguenti locali, quindi - farmaci per la somministrazione orale e per uso parenterale. Nei casi gravi (per l'artrite, eritroderma), viene utilizzata "artiglieria pesante": citostatica e anticorpi monoclonali.

Terapia nelararicica

A volte un completo rifiuto di bere alcol e fumo, la normalizzazione del peso corporeo e uno stile di vita calmo, "gioioso" + dieta, volto a escludere il cibo piccante, piccante e irritante, purifica completamente la pelle di una persona.

Non ci sono regole dietetiche, ma molti notano che la psoriasi è meglio soccombere alla dieta "Mediterranea", con la presenza di verdure, frutta, olio d'oliva, pesce, carne a basso contenuto di grassi.

• Ma più spesso, tuttavia, è richiesto l'uso periodico di fondi per uso locale.

 

Terapia di base 

Nel caso in cui il trattamento della psoriasi con unguenti e farmaci locali non porti alla regressione, il trattamento della psoriasi viene utilizzato con combinazioni di farmaci:

• Prescrivere l'infusione di gluconato di calcio, tiosolfato di sodio con scopi desensibilizzanti e antinfiammatori;
• Utilizzare gli esteri dell'acido fumarico che inibiscono la trasmissione di "segnali" sull'infiammazione;
• La citostatica ha un effetto antiperibratico, bloccando la sintesi di acidi nucleici. Viene preso sotto forma di compresse una volta alla settimana, sempre con acido folico.

È indicato per i disturbi reumatici, inclusa l'artrite psoriasica, ed è usato per la terapia a lungo termine. Ha molti effetti collaterali, quindi il medico deve controllare il trattamento.

• Derivati artificiali della vitamina "A" o retinoidi. Sopprime una rapida crescita cellulare, viene utilizzato in forme gravi della malattia;
• Anticorpi monoclonali e complessi proteici chimerosi che bloccano FNO - alfa. Questo è un tipo abbastanza costoso di terapia, poiché i farmaci sono ottenuti dall'ingegneria genetica e molecolare e la loro acquisizione non è "tascabile" per tutti. Ma forniscono Un'azione positiva pronunciata Nelle forme gravi della malattia e in particolare all'artrite psoriasica.

Anche molto importante nel trattamento di tutte le forme di psoriasi senza eccezione può essere chiamata talassoterapia (trattamento con mare), balneterapia, climatoterapia. 

La prognosi del trattamento della psoriasi

Nel caso in cui una persona aderisca alle raccomandazioni per l'organizzazione di uno stile di vita sano, almeno qualsiasi psoriasi, almeno, non progredisce, nemmeno il più grave. Ma vale la pena cambiare un po 'il ritmo della vita - migliorando di 5 kg, inizia a bere alcol, cambia il luogo di residenza per freddo e piovoso - e la malattia ti "torcerà" nella prossima esacerbazione.

Nessuno può sicuramente dire in anticipo se le forme gravi e generalizzate di psoriasi si svilupperanno o meno, quindi, in ogni caso, è necessario considerare la tua malattia come potenzialmente pericolosa.

Gli stessi pazienti a cui sono già stati diagnosticati l'artrite psoriasica devono "tornare" urgentemente agli indicatori del peso corporeo che avevi prima dei primi segni di psoriasi e lanciare cattive abitudini.

• In conclusione, si deve dire che la psoriasi, i sintomi e i principi del trattamento di cui negli adulti abbiamo esaminato, si potevano trovare cinque in meno, se non fosse per il ritmo del "trambusto" della vita di una metropoli moderna, ipodinamia e una situazione ambientale sfavorevole.